ABSTRACT
Introducción: En el manejo de los aneurismas intracraneales la tendencia ha sido realizar procedimientos endovasculares mínimamente invasivos. Nuevas herramientas en imágenes, como la angiografía por sustracción digital en 3D (ASD 3D), sumadas a la experiencia de los radiólogos neurointervencionistas, han llevado a una mayor definición y precisión en el estudio del aneurisma intracraneal. Objetivo: Describir la utilidad de la técnica de angiografía por sustracción digital tridimensional para el abordaje pre y postembolización de los aneurismas intracraneales. Metodología: Estudio de corte transversal entre enero de 2016 y abril de 2017 en pacientes diagnosticados con aneurisma de arterias cerebrales, en el Hospital Infantil Universitario San José, en Bogotá, Colombia. Resultados: Se incluyeron 32 pacientes, de los cuales 71,8 % (n = 23) fueron mujeres. Entre los factores de riesgo para ruptura del aneurisma, el más frecuente fue edad mayor a 40 años (81,8 %). La localización más usual fue en la arteria cerebral media (ACM) derecha (30,3 %). Todos los casos correspondieron a aneurismas saculares. En el control angiográfico postembolización inmediato se evidenció que 16 casos (48,5 %) presentaron saco residual. Conclusiones: La realización de proyecciones multiplanares con reconstrucción angiográfica 3D brinda información adicional para una mejor caracterización del aneurisma y evaluación de las estructuras anatómicas adyacentes, por lo que es de gran utilidad para planear el procedimiento y para el seguimiento.
Introduction: The trend in management of intracranial aneurysms has shifted during the last decades to minimally invasive endovascular procedures. The usefulness of new imaging tools such as digital subtraction angiography in 3D (3D DSA), added to the experience of neurointerventional radiologists, have led to greater definition and accuracy in the study of intracranial aneurysms. Objective: To describe the usefulness of three-dimensional digital subtraction angiography for pre and post embolization approach of intracranial aneurysms. Methodology: A cross-sectional study between January 2016 and April 2017 in patients diagnosed with arterial cerebral aneurysms at the Hospital Infantil Universitario San José in Bogota, Colombia. Results: 32 patients were included, 71.8% (n = 23) were women. Among the risk factors for aneurysm rupture, the most frequent was age above 40 years (81.8%). The most frequent location was in the Right Middle Cerebral Artery (MCA) (30.3%). All cases corresponded to saccular aneurysms. In the immediate post-embolization angiographic control it was evidence that 16 cases (48.5%) presented residual sac. Conclusions: The realization of multiplanar projections with 3D angiographic reconstruction allows for a better characterization of the aneurysm and evaluation of the adjacent anatomical structures, being very useful for the planning of the procedure and in the follow-up.